붙 임	1		『‘사이소’ 온라인 상세페이지 디자인지원사업』 참 가 신 청 서

농가현황	농 가 명			대 표 자
	사업자등록번호			법인등록번호
	주 소	우( )
	생산품	□생과 □가공품		촬영시 농가방문여부		※ O / X 로 표기
	직전년도 매출액	백만원		오픈마켓 입점현황		※ 소셜커머스, 옥션,G마켓 등 입점현황 기재
제품소개	주생산품
	제품소개	· · ·
담당자	성 명		부서/직위
	전화		FAX
	휴대폰		E-Mail
※우리 농가는 상세페이지제작물을 다른용도(인쇄물, 홍보판촉용 등)으로 사용하지 않겠습니다.
위와 같이 온라인상세페이지 디자인지원사업 참가를 신청합니다. 2017년 월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 경상북도경제진흥원장 귀하 ※ 첨부서류 1. 신청서 1부, 2. 정보 제공·확인 동의서 1부. 끝.

붙 임	2		정보 제공 · 확인 동의서

□ 본인은 『경북고향장터 ‘사이소’ 온라인 상세페이지 디자인지원사업 참가』신청서 및 제반서류에 기재된 기업정보(업체명, 대표자명, 신청내용 등)를 경상북도경제진흥원에 제공하여 사업추진업무(심사, 지원, 사후관리 등) 로 활용하는 것에 대해 동의합니다.

□『경북고향장터 ‘사이소’ 온라인 상세페이지 디자인지원사업 참가』을 지원받기 위해 제출하는 제반 서류(신청서, 필요서식, 기타 지원에 필요한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 융자를 신청한 경우에는 지원 및 선정취소, 지원금 반환, 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

2017년   월   일

농 가 명 :

대 표 자 :                (인)

* 본인은 기업신용정보 제공·활용 및 이용에 관한 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

경상북도경제진흥원장 귀하